La faccia storta troppo spesso non rappresenta solo un problema di estetica ma può nascondere anche complicazioni di tipo funzionale.
Quando l’asimmetria del volto è data da una malocclusione dento-scheletrica (cioè collegata allo scheletro del volto) sono numerosi i fastidi che possono conseguirne: problemi di masticazione, di fonazione, di respirazione e di postura.
Non tutte le persone caratterizzate da una “faccia storta” o irregolare si presentano allo stesso modo, poiché il grado della malocclusione renderà un caso più lieve o più grave.
Esiste la simmetria facciale?
Una premessa comunque è doverosa: nessun volto umano è simmetrico. Se una linea verticale immaginaria viene tracciata proprio al centro del viso di una persona, cioè dalla fronte al mento, il lato destro non è mai una replica esatta (sebbene invertita) del lato sinistro. Ci sono sempre differenze, anche se molto sottili.
In effetti, questo è uno dei motivi per cui a così tante persone piace come si guardano allo specchio ma odiano essere nelle foto. Il riflesso nel vetro mostra un’immagine capovolta; le foto, invece, offrono l’aspetto “reale”.
Se le facce fossero simmetriche, entrambe le rappresentazioni corrisponderebbero. Ma non è quello che succede. Questo “fastidio” per le foto di sé è solitamente dovuto al fatto che la persona non vede il viso che gli è familiare (quello che vede tutti i giorni allo specchio) ma uno leggermente diverso.
Certo, ci sono i gradi: dalle asimmetrie appena percettibili a quelle molto pronunciate. Alcuni studi scientifici hanno postulato che più un viso è simmetrico, più sarà bello e attraente, e ci sono anche studi che hanno suggerito che la simmetria facciale sarebbe un’indicazione di una maggiore “qualità genetica”.
Qual’è il ruolo della malocclusione dento scheletrica in una asimmetria facciale?
A volte, la presenza di un tipo di malocclusione può far perdere al viso la sua armonia e quindi diventare asimmetrico: se il paziente non ha avuto un corretto sviluppo su entrambi i lati del viso, possono insorgere problemi di morso e grave usura dentale.
L’asimmetria facciale, se derivante da una malocclusione, ha quindi (come anticipato in apertura) un risvolto sul piano estetico e funzionale. Non si tratta di piccole differenze tra le due parti del volto ma di una maggiore mancanza di armonia – almeno per la percezione di chi ne soffre, che danneggia se stessi – la stima e le relazioni sociali.
Sul piano funzionale un viso storto (che generalmente si manifesta nel terzo inferiore del viso, cioè nella zona della mascella e del mento) può incidere sulla salute fisica della persona alterando l’occlusione (il morso) o generando dolore orofacciale (alla bocca, al viso o al collo).
Faccia storta: cos’è l’asimmetria facciale?
L’asimmetria facciale viene identificata quando le linee mediane e/o le arcate dentarie si discostano per motivi dentali o scheletrici.
Indipendentemente dalle cause o dal tipo, ci troveremo di fronte a un caso di asimmetria facciale quando la mascella o la mandibola non hanno avuto uno sviluppo adeguato ai lati del viso.
Di conseguenza, il viso ha una mancanza di armonia o simmetria che influisce sui livelli funzionali.
Inoltre, danneggiando a volte la struttura facciale delle persone in modo molto evidente, in molte occasioni ne riduce notevolmente l’estetica e l’autostima.
Perché si verifica l’asimmetria facciale?
Le possibili cause sono molte e varie e possono essere classificate in tre gruppi:
Genetico, che va da semplici tratti familiari a problemi come labbro leporino, palatoschisi, disturbi vascolari e altre anomalie congenite.
Acquisiti, che comprende condizioni varie come traumi, fratture, infezioni dell’articolazione temporo-mandibolare, artrite, tumori o altre gravi patologie, come la paralisi di Bell.
Relativo al passare del tempo. Il semplice invecchiamento, in certi casi, accentua l’asimmetria facciale. Anche altri processi che di solito si verificano soprattutto nelle fasi avanzate della vita, come la perdita dei denti o l’uso di protesi dentarie.
Anche pratiche come masticare più frequentemente con un lato dei denti rispetto all’altro o dormire a faccia in giù (chi ha questa abitudine di solito lo fa sostenendo sempre lo stesso lato del viso) possono avere questi effetti a lungo termine.
Quali sono i tipi di asimmetria facciale?
Nel determinare quale tipo di malocclusione ci troviamo di fronte, lo specialista distingue tre piani: verticale, trasversale e anteroposteriore.
L’asimmetria mandibolare può verificarsi in uno qualsiasi di questi tre piani.
Come si classificano le malocclusioni?
A seconda di dove si verificano i problemi del morso – in quale dei tre piani di cui abbiamo parlato al punto precedente – possiamo fare una categorizzazione delle malocclusioni.
Come capire se si ha una occlusione dentale corretta?
Un’occlusione ottimale è anche nota come classe I; Il morso corretto presuppone che i denti di entrambe le arcate si adattino correttamente e che le dimensioni della mandibola e della mascella siano armoniose.
Identificare la classe I è abbastanza semplice: lo specialista ortodontico si assicura che, a bocca chiusa, il canino superiore si trovi tra 3 e 4 millimetri dietro quello inferiore.
Quali sono le malocclusioni sul piano verticale?
Morso aperto
Una persona ha un morso aperto quando diversi denti anteriori superiori e inferiori – di solito gli incisivi e i canini – non entrano in contatto tra loro.
Questi pazienti non sono in grado di chiudere i denti, quindi hanno uno spazio visibile tra i denti.
Il Morso Overbite è caratterizzato dal fatto che i denti dell’arcata superiore coprono verticalmente più di un terzo dei denti inferiori.
Quali sono le malocclusioni nel piano trasversale?
Morso incrociato
Chiamato anche morso inverso, si verifica quando i pezzi dell’arcata superiore rimangono all’interno dell’arcata inferiore.
Cioè, c’è una relazione inadeguata tra l’adattamento dentale e/o le ossa: mascella e mandibola.
Morso a forbice
In un morso a forbice, sebbene i denti superiori siano al di fuori di quelli inferiori, la mascella è molto più grande della mandibola.
Per questo motivo le cuspidi -superficie- dei denti non entrano in contatto; È una malocclusione molto meno frequente del morso incrociato.
Quali sono le malocclusioni nel piano anteroposteriore?
Classe II
Una persona ha classe II o retrognazia quando l’arcata superiore è più avanzata dell’arcata inferiore. Pertanto, la distanza tra i denti superiori e quelli inferiori è superiore a 1 o 2 millimetri.
Classe III
In classe III o progenismo, l’arcata inferiore è avanzata rispetto a quella superiore per cause scheletriche o dentali, motivo per cui si produce un overjet invertito.
In questo tipo di morso, la zanna inferiore è almeno 3 millimetri più avanti di quella superiore.
Faccia storta: quali sono i trattamenti per correggere l’asimmetria facciale?
La cosa più consigliata nel caso in cui una persona presenti qualche tipo di malocclusione, qualunque essa sia, è che venga corretta durante l’infanzia.
Normalmente fino a 11 o 12 anni, dipende dal bambino, lo sviluppo osseo del bambino non è ancora completo, quindi è possibile guidarne la crescita.
In questo modo, attraverso l’ortodonzia intercettiva, l’ortodontista può pianificare un trattamento incentrato sulla modifica delle dimensioni e della posizione sia della mascella che della mandibola.
Quando questo processo viene eseguito durante l’infanzia, il trattamento non solo è più facile, ma consente anche di correggere eventuali asimmetrie facciali senza intervento chirurgico.
Questi apparecchi dentali vengono successivamente combinati con il posizionamento di ortodontici fissi, generalmente brackets metallici.
Anche così, se richiesto, è possibile inserire nei bambini un altro tipo di apparecchio dentale più discreto, come i brackets in zaffiro.
Faccia storta: come intervenire in età adulta?
L’asimmetria facciale negli adulti ha una soluzione più complessa e un trattamento più lungo che richiede nella maggior parte dei casi un intervento chirurgico.
Una volta terminato lo sviluppo delle ossa facciali, non è possibile modificarle attraverso un sistema ortodontico: è necessario quindi l’intervento di un chirurgo maxillo-facciale che possa intervenire direttamente sulla struttura ossea del paziente. Naturalmente, questo intervento, chiamato di chirurgia ortognatica, va sempre abbinato all’uso dell’ortodonzia. Questo perché, una volta che le ossa sono armoniche, è necessario riporre i denti al loro posto per evitare problemi di disallineamento e affollamento.
Faccia storta: quale intervento per poterla correggere?
L’intervento di chirurgia ortognatica rappresenta, in caso di asimmetria dento-scheletrica, la soluzione definitiva per correggere un volto irregolare e non simmetrico. L’intervento, della durata di circa due ore in anestesia generale, comporta una serie di manovre chirurgiche che hanno l’obiettivo di riportare nel giusto asse il volto del paziente.
Dove effettuare un intervento per correggere la faccia storta?
Il team di Ortognatica Roma è specializzato nella correzione di tutte le irregolarità del volto derivanti dai problemi di malocclusione dento-scheletrica. Riceviamo a Roma in via Nomentana 311.
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